Ghidul complet despre implanturi dentare actualizat 2019
Implantul dentar a parcurs o nouă revoluție în ultimul an, revoluție care continuă în urma accelerării introducerii de fluxuri de lucru digitale în clinicile stomatologice din întreaga lume. Astfel implanturile moderne conțin toate elementele optimizate (materiale, geometrie, suprafețe) în urma experienței din ultimii 30 de ani și, în plus, livrează unelte pentru design digital al coroanelor și protezelor pe implant.
Cu dotările specifice la dispoziție se poate înlocui pe loc un dinte lipsă cu un implant și cu o coroană confecționată chiar atunci, în clinică. Pacientul economisește timp efectuând o singură vizită la dentist. În curând se vor lansa și implanturile dentare digitale fără bonturi protetice la care coroanele sau punțile dentare se vor fabrica exclusiv CAD/CAM, fiind inserate apoi direct în implanturi. Apariția lor este anunțată pentru finele anului 2019!
În această pagină găsești informații despre
dr. Adina Fulea, medic chirurg dento-alveolar, implantolog dentar
6 Beneficii ale implantului dentar
DICȚIE
Implanturile conferă SIGURANȚĂ și CLARITATE VORBIRII, cu un ton natural și relaxat. Din păcate, protezele pot evolua spre poziții defectuoase, iar în acest caz dicția are de suferit.
CONFORT
Implanturile dentare ELIMINĂ DURERILE ȘI DISCONFORTUL scoaterii protezelor. În contrapartidă, protezele produc disconfort, iar dinții stâlpi se degradează. În plus, protezele trebuie scoase și refăcute periodic.
ESTETICĂ
Implanturile ARATĂ ȘI SE SIMT PRECUM DINȚII NATURALI, oprind procesul de cădere a obrazului și efectul estetic de îmbătrânire a feței. Protezele, în schimb, nu replică fidel dinții naturali și nici spațiile dintre ei.
MASTICAȚIE ȘI GUST
Implanturile RESTAUREAZĂ MASTICAȚIA și REDAU GUSTUL, datorită lipsei scheletului metalic. Punțile dentare restaurează și ele masticația până la un punct, însă subminează simțul gustului din pricina scheletului metalic.
PROTECȚIA DINȚILOR NATURALI
Implanturile PROTEJEAZĂ 100% DE LA DISTRUGERE DINȚII ÎNVECINAȚI ȘI PE CEI OPOZABILI, pe când punțile dentare necesită devitalizarea (și deci distrugerea) dinților ce vor fi folosiți ca stâlpi.
PROTECȚIA OSULUI
Implantul PROTEJEAZĂ OSUL ÎN CARE ESTE INTEGRAT deoarece forțele masticatorii care se distribuie în os prin intermediul implantului îl determină să se regenereze (funcția creează organul). Prin contrast în cazul protezelor mobile nu mai există presiuni în os și acesta se atrofiază în ritm accelerat.
![dr. Adina Fulea, implantolog dentar]()
Cuprins
Cuprins
Cum se inserează un implant dentar
Procedura de implantare nu este una dureroasă, pentru că se face sub efectul unui anestezic. Abia după ce trece efectul anesteziei, pot apărea senzații de disconfort, însă intensitatea diferă în funcție de fiecare persoană în parte.
Senzația de disconfort și de durere poate să dureze până la 7 zile după intervenție, însă în toată această perioadă medicul îți va recomanda antiinflamatoare, analgezice și antibiotic, nu numai pentru calmarea durerii, ci și pentru a preveni apariția unei infecții.
Unii pacienți se pot confrunta și cu apariția unei umflături în zonă, umflătură care, de regulă, va dispărea după trei-patru zile. Pentru reducerea umflăturii, dar și pentru a scădea intensitatea durerii, se recomandă aplicarea de comprese reci, cu gheață.
Dacă procedura a implicat și aplicarea unei grefe osoase sau un sinus lift, atunci este posibil ca durerea pe care o simte pacientul pe durata perioadei de convalescență să fie un pic mai intensă. Dureri mai mari pot apărea însă în cazul pacienților care au suferit o complicație.
Procedura clasică de implantare dentară
OPERAȚIA DE INSERARE
1 ZI
În timpul acestei operații se inserează implantul în os, se acoperă cu șuruburi de acoperire și se coase gingia deasupra lor.
VINDECAREA OSULUI
4-6 LUNI
În timpul acestei faze osul și gingia se vindecă și creează lent țesut care aderă ferm la suprafața implantului.
REFACEREA GINGIEI FIXE
1 ZI
Uneori este necesară o intervenție suplimentară care să formeze corect gingia fixă de deasupra implantului.
DESCOPERIREA IMPLANTULUI
1 ZI
Se descoperă implantul și se instalează un șurub de vindecare care permite conformarea corectă a gingiei în jurul lui.
COROANA TEMPORARĂ
1 ZI
Se iau amprente și se execută o coroană temporară pentru a menține forma gingiei în jurul implantului.
COROANA DEFINITIVĂ
5 ZILE
Se iau amprente și se execută la laborator coroana definitivă sau proteza, care sunt apoi fixate de implanturi.
Procedura digitală de implantare dentară
OPERAȚIA DE INSERARE
1 ZI
În timpul acestei operații se inserează implantul în os, se acoperă cu șuruburi de scanare și se scanează cu scannerul digital.
COROANA TEMPORARĂ
1 ZI
Pe loc sau până la maxim 48 de ore se execută o coroană temporară care se înșurubează pe implant.
VINDECAREA OSULUI
4-6 LUNI
În timpul acestei faze osul și gingia se vindecă și creează lent țesut care aderă ferm la suprafața implantului.
REFACEREA GINGIEI FIXE
1 ZI
Uneori este necesară o intervenție suplimentară care să formeze corect gingia fixă de deasupra implantului.
COROANA DEFINITIVĂ
5 ZILE
Se iau amprente și se execută la laborator coroana definitivă sau proteza, care sunt apoi fixate de implanturi.
CALDE FELICITĂRI!
Procedura de tratament cu implanturi dentare pentru arcade întregi
OPERAȚIA DE INSERARE
1 ZI
În timpul acestei operații se inserează 4 sau mai multe implanturi în os, se montează apoi piesele multiunit care corectează unghiurile implanturilor pentru a asigura paralelismul bonturilor, după care acestea se acoperă cu șuruburi de scanare și se scanează cu scannerul digital.
PROTEZA TEMPORARĂ
1 ZI
Pe loc sau până la maxim 48 de ore se execută o proteză temporară care se înșurubează pe piesele multiunit.
VINDECAREA OSULUI
4-6 LUNI
În timpul acestei faze osul și gingia se vindecă și creează lent țesut care aderă ferm la suprafața implanturilor.
REFACEREA GINGIEI FIXE
1 ZI
Uneori este necesară o intervenție suplimentară care să formeze corect gingia fixă de deasupra implanturilor.
PROTEZA DEFINITIVĂ
15 ZILE
Se iau amprente și se execută la laborator proteza definitivă, care este apoi fixată de implanturi.
CALDE FELICITĂRI!
În perioada imediat următoare de după implantul dentar, pentru o recuperare mai ușoară, este important să te odihnești suficient, să nu consumi alimente picante, fierbinți sau foarte reci și să respecți toate sfaturile primite de la medicul stomatolog. Dacă ești fumător, nu se recomandă fumatul în perioada de recuperare de după implant.
În cazul în care durerea, disconfortul sau umflătura zonei nu dispar în aproximativ două săptămâni, mergi la medic! Dacă durerea depășește limitele suportabile, mergi, de asemenea, la medic!
Tratamente suplimentare care ar putea fi necesare pentru inserarea implanturilor dentare
Adiția de os
Adiția de os este o procedură chirurgicală care poate fi necesară înainte de a putea insera implanturile dentare. Este normal ca oasele din zona în care dinții au fost pierduți să se subțieze în mod natural și să se resoarbă în timp. Deoarece implanturile dentare sunt inserate chirurgical în maxilar, atunci când există o lipsă de os este nevoie de suplimentarea sa pentru a securiza spațiul în care implantul va fi inserat.
Pierderea osoasă poate fi cauzată de o combinație a următorilor factori: pierderea dinților, accident/traumă, infecție sau parodontoză.
De unde provine osul adițional?
Osul adițional poate fi prelevat din materiale grefate, prin osteosinteză purificată, din materiale cum ar fi oasele naturale de bovine care pot fi folosite în locul osului tău. Oasele naturale de bovine sunt un material de grefare foarte fiabil și stabil dimensional, care se potrivește perfect în maxilar.
Compoziția minerală, structura tridimensională și proprietățile biologice ale oaselor bovinelor sunt foarte asemănătoare cu cele ale osului uman. În cazurile în care există pierderi osoase semnificative, poate fi efectuată o procedură de adiție de bloc osos. Cu blocul osos, o secțiune de os este prelevată din maxilar și amplasată acolo unde sunt necesare implanturile, apoi fixată cu pini speciali care se îndepărtează după vindecarea grefei.
Procedura de adiție de os – la ce să te aștepți
Înainte de procedură medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni și vă va explica detalii specifice ale intervenției chirurgicale.
Următorii pași descriu intervenția chirurgicală:
- Se aplică un anestezic local
- Se efectuează o mică deschidere a gingiei în zona în care va fi amplasat osul adițional
- Materialul osos este plasat în zona de adiție, peste osul existent.
- Dacă grefa este situată imediat sub gingie se poziționează o membrană flexibilă sau rigidă între os și gingie pentru a preveni invadarea grefei de către celulele gingivale
Sinus lift
Atunci când dinții din spate ai maxilarului superior sunt pierduți, osul devine automat insuficient. În această procedură membranele sinususale se ridică pentru a crea spațiu pentru un os suplimentar.
Dacă există suficient os pentru a asigura stabilitatea inițială pentru un implant dentar se poate realiza lifting sinusal și plasarea implantului într-o singură ședință.
Dacă nu există os suficient pentru a asigura stabilitatea inițială a unui implant atunci procedura de sinus lift trebuie făcută într-o etapă separată, de obicei cu aproximativ 6 luni înainte de plasarea implantului.
Procedura de sinus lift intern – la ce să te aștepți
- Se face o deschidere mică în os pentru a accesa cavitatea sinusală, deschidere care apoi se folosește pentru inserarea implantului
- Membrana sinusală este ridicată
- Materialul de adiție este injectat sub membrana sinusală peste osul existent
- Se inserează implantul dentar și se continuă sesiunea conform planificării de implantare dentară
Procedura de sinus lift extern – la ce să te aștepți
- Se decolează gingia lateral pe o suprafață mai mare
- Se decupează o fereastră în os, prin care se expune membrana sinusală
- Se ridică membrana și se adaugă materialul de adiție osoasă
- Se acoperă la loc fereastra din os și se rigidizează
- Se introduce o membrană flexibilă din colagen, apoi se suturează la loc gingia
- Cel mai probabil etapa de implantare se efectuează după vindecarea grefei osoase
- Materialul de adiție este acoperit cu o membrană protectoare și țesutul gingival este închis cu cusături.
Implanturile Dentare Exclusive TRI SWISS – Cel mai bun raport calitate-preț!
Implant individual unidentar
2945 RON
620 EURO
- indiferent de tipul implantului
- bont estetic din titan inclus pentru coroana definitivă
- discount accelerare -20%
Preț complet cu coroană ceramică: 4400 RON / 935 Euro
All-on-TRI 4 maxilar inferior
16625 RON care include un voucher de 1000 EURO
3500 EURO care include un voucher de 1000 EURO
- 4 implanturi pe maxilarul superior
- 4 elemente multiunit drepte și angulate
- 4 bonturi temporare
- proteză temporară înșurubată
- Pachetul conține 20% discount permanent față de prețurile individuale care nu se cumulează cu alte promoții
- voucher accelerare în valoare de 1000 Euro
Preț complet cu proteză permanentă acril/biopolimer: 20900 RON / 4400 Euro
All-on-TRI 6 maxilar superior
22325 RON care include un voucher de 1000 EURO
4700 EURO care include voucher de 1000 EURO
- 6 implanturi pe maxilarul superior
- 6 elemente multiunit drepte și angulate
- 6 bonturi temporare
- proteză temporară înșurubată
- Pachetul conține 20% discount permanent față de prețurile individuale care nu se cumulează cu alte promoții
- voucher accelerare în valoare de 1000 Euro
Preț complet cu proteză permanentă acril/biopolimer: 27550 RON / 5800 Euro
IVORY introduce în România implanturile dentare elvețiene 100% calitate TRI SWISS
Calitate elvețiană 100%
Implanturile dentare TRI SWISS merită toată încrederea!
Solide ca stânca
Cu tehnologia inovatoare TRI® BoneAdapt implanturile TRI oferă un design inteligent și agresiv care depășește în performanțe standardele din industrie în ceea ce privește stabilitatea imediată după inserare.
Studiu in vitro efectuat în colaborare cu University Center for Dental Medicine, Basel, Elveția.
Estetică avansată
Linia de implanturi TRI® Esthetic setează așteptări ridicate printr-un design consistent al zonei gingivale și prin componentele colorate în roz oferind protecție estetică pe toată linia, de la implant la restaurarea ceramică.
Soluțiile din zona frontală se bazează pe bonturi customizate din zirconiu fabricate CAD/CAM iar în zona posterioară se folosesc implanturi la nivelul gingiei cu gât de culoare roz.
Soluții de supraprotezare
Kitul de implanturi pentru supraprotezare oferă soluții pe bară sau pe componentele Raptor.
Eliminând neajunsurile majore ale componentelor pe capse/bile clasice, sistemul Raptor poate fi aplicat și în cazurile dificile și la limită.
Soluții fixe înșurubate
Stabilitatea primară ridicată conferă siguranță în cazul protezării imediate. Studiile au arătat ca după momentul implantării există o fereastră de 48 de ore în care se poate monta pe implanturi o proteză temporară.
Cu un flux de planificare digital, proteza temporară poate fi plasată imediat (în maxim 2 ore) în timp ce un flux de planificare clasic permite protezarea a doua zi (în 24 de ore) sau a treia zi (în 48 de ore).
Protezarea imediată este mai scumpă (necesită ghid chirurgical) și mai puțin calitativă (există riscul mai mare al apariției unor tensiuni în implanturi) în timp ce protezarea în 24 sau 48 de ore este mai ieftină și de calitate mai înaltă.
Aspect vizual excepțional
Restaurările în zona frontală pun mereu probleme estetice deosebite, nu doar în momentul tratamentului ci și după ani de la tratament când gingia se poate retrage prin procesul natural de îmbătrânire. TRI oferă soluții estetice deosebite care iau în considerare evoluția pe termen lung al tratamentului cu implanturi dentare.
Garanție pe viață
Implanturile TRI sunt garantate pe viață contra defectelor de fabricație și a defectelor apărute în timpul utilizării dacă se respectă parametrii normali de utilizare.
Expertiza și calitatea clinicilor IVORY garantează cea mai mare rată de succes din stomatologia românească pentru toate tipurile de tratamente cu implanturi dentare.
Prețul unui implant dentar pentru cele mai bune mărci de implanturi dentare
Prețul soluțiilor pentru arcade complete tip All on 4 sau All on 6 în cazul celor mai bune mărci de implanturi dentare
Tipuri și prețuri de proteze pe implanturi dentare
Soluții financiare pentru tratamente cu implanturi dentare
Principalele bănci din România oferă soluții de finanțare a tratamentelor stomatologice. Dacă ești interesat, îți putem oferi detaliile necesare, astfel încât să nu lași sănătatea pe ultimul plan.
Doctori care efectuează tratamente cu implanturi dentare
Medic specialist în chirurgie dento-alveolară, cu peste 20 de ani de experiență clinică. Efectuează tratamente pentru implanturi dentare, intervenții chirurgicale de reconstrucție a oaselor maxilare, chiuretaje, rezecții apicale etc.
Ce se petrece dacă nu înlocuim dinții lipsă?
Dacă ai o măsea lipsă și NU FACI NIMIC mai devreme sau mai târziu îți poți pierde toți dinții din gură!
Cine se califică pentru tratamentul cu implanturi dentare
CONTRAINDICAȚII PENTRU INSERAREA IMPLANTURILOR DENTARE
Următoarele situații reprezintă contraindicații și necesită reprogramarea tratamentului cu implant dentar după eliminarea condițiilor respective:
- Ești în perioada de sarcină sau de alăptare
- Ai unele afecțiuni cardiace compensate
- Ești în tratament cu anticoagulante și acesta nu poate fi întrerupt
- Suferi de reumatism articular acut și ești sub profilaxie antibiotică
- Ai alergii la materialele folosite în cadrul implantării
- Suferi de nevralgie esențială de trigemen
- Suferi de bruxism
- Nu vrei să te lași de fumat!
Din ce este compus un implant dentar
Cum arată un implant dentar? Fotografii
Corpul implantului sau implantul propriu-zis
Are formă de șurub, este confecționat din titan pur și are o formă, lungime și grosime variabile, în funcție de producător și necesități. Acesta este cel mai comun și eficient implant dentar. Există implanturi dentare din oxid de zirconiu, care prezintă anumite avantaje legate de culoarea albă, estetică și de posibilitatea de a fi șlefuit în gură, însă prezintă și dezavantaje legate de fragilitate
FOTO TRI SWISS: spirele ascuțite la vârf și teșite la capul implantului asigură în același timp o stabilitate ridicată și conservarea osului aflat imediat sub gingie. De asemenea zona netedă de la cap se va continua cu bontul pe un arc adâncit în așa fel încât gingia va etanșeiza capul implantului, protejând contra periimplantitei.
Bontul
Oferă susținere coroanei. Se înșurubează în implant și are rolul unui dinte natural. Bontul protetic este obținut din metal sau zirconiu și este realizat în forme și structuri variate. Lungimea variază și ea de la 1 la 10 mm
FOTO TRI SWISS: Continuarea zonei netede a capului implantului pe un arc adâncit face ca gingia să etanșeizeze capul implantului, protejând-ul împotriva periimplantitei. Culoarea bontului permite menținerea culorii gingiei atunci când lumina o traversează apoi se reflectă de bont. Discul subțire exterior formează o bază perfectă pentru coroana ceramică care urmează deasupra lui.
Bontul de vindecare
Permite gingiei să se dezvolte în jurul său, așa cum se întâmplă în cazul dinților naturali. Se inserează în corpul implantului de unde este îndepărtat după o perioadă de maximum 2 săptămâni
FOTO TRI SWISS: Continuarea zonei netede a capului implantului pe un arc adâncit face ca gingia să etanșeizeze capul implantului, protejând-ul împotriva periimplantitei. La final bontul de vindecare se înlocuiește cu coroana definitivă pe bontul protetic, care se așează perfect în gingia deja formată, fără să mai fie necesară o perioadă de adaptare.
Bontul de transfer
Este utilizat la amprentarea în vederea realizării coroanei dentare, permițând transferul poziției precise intraorale a implantului pe modelul de laborator. Există două tipuri de bonturi de transfer, în funcție de tipul de amprentă folosit: bont de transfer pentru amprente cu lingura deschisă și bont de transfer pentru amprente cu lingura închisă
FOTO TRI SWISS: Bontul de transfer este inovativ, conținând în el și șurubelnița pentru inserare.
Coroana dentară
Se realizează separat și implică o serie de costuri extra față de implantul dentar inserat în os. Este partea vizibilă a implantului, are rol fizionomic și funcțional și cel mai adesea este realizată din porțelan. Poate fi înșurubată în implant sau fixată prin cimentare
FOTO TRI SWISS: Ca element de modernitate, coroana ceramică începe de sub nivelul gingiei, oferind o percepție estetică a întregului ansamblu.
Cum să verifici calitatea implanturilor dentare
IMPLANTUL SE INTEGREAZĂ PERFECT ÎN OS
![rugozitatea suprafeței implantului dentar și riscurile asociate]()
Suprafața implantului este critică atunci când discutăm despre osteointegrare. O suprafață prea rugoasă permite migrarea bacteriilor pe lângă implant, ceea ce favorizează apariția periimplantitei. O suprafață prea netedă nu va permite celulelor osoase să se „agațe” de suprafața implantului.
De asemenea trebuie remarcat faptul că în procesul de sablare pentru a obține rugozitatea ideală anumiți producători nu execută sablarea din mai multe direcții, ceea ce face ca o fața a spirelor să aibă rugozitate diferită față de fața opusă.
GESTIUNE CORECTĂ A GINGIEI
Gâtul implantului împreună cu piesele care se atașează la implant trebuie să fie cât mai netede și să aibă o geometrie potrivită pentru ca gingia să invadeze spațiul creat și să acționeze ca o garnitură de etanșare împotriva bacteriilor din cavitatea orală.
În acest sens au apărut implanturi moderne, transgingivale, precum și implanturi „digitale” care reprezintă o revoluție în domeniu.
![image-1]()
PREVENȚIA PERIIMPLANTITEI PRIN DESIGN
![rezultate studiu implanturi dentare TRI SWISS]()
Așa cum am menționat mai sus, asigurarea ermetizării cu gingia și utilizarea unei rugozitați ideale pe suprafața cu spire acționează în tandem, la un implant de calitate, pentru a previne apariția periimplantitei. Desigur igienizările periodice trebuie efectuate pentru a închide cercul protector al implanturilor dentare în vederea unei utilizări îndelungate.
IMPLANT SOLID ȘI ADAPTABIL
Implantul ideal, care rezistă mult dar care nu oferă soluții de protezare corecte nu reușește să îndeplinească principalul rol pentru care a fost creat! Aici proteticianul din echipa de specialiști poate recomanda soluția ideală pentru fiecare caz în parte!
![image-1]()
ESTETICĂ DE CALITATE
![grad de decolorare a gingiei funcție de tehnologia bontului pentru implant dentar]()
În zona frontală este nevoie de soluții estetice de calitate. Fie utilizarea unor implanturi subțiri, fie bonturi estetice care ca plaseze coroana subgingival, fie bonturi customizabile din zirconiu pot să fie soluții estetice de calitate posibile de la caz la caz. În zona posterioară se pot folosi implanturi transgingivale galvanizate în culoarea roz care păstrează aspectul vizual al gingiei înconjurătoare.
GARANȚIE LA UTILIZAREA CORECTĂ
Merită menționat faptul că în EU garantarea manoperelor medicale este ilegală. Implanturile și coroanele pot să vină cu garanție (limitată la utilizarea corectă) de produs însă succesul total al tratamentelor cu implant dentar nu poate fi garantat decât de alegerea unei clinici și a unei echipe medicale de încredere. Nu ezitați chiar și în situația în care ați găsit medicii potriviți să discutați particularitățile și dificultățile create de cazul dumneavoastră particular.
![image-1]()
Riscurile și problemele implantului dentar
IMPLANT PUS GREȘIT
INSTABILITATE PRIMARĂ
Dacă nu a fost suficient os disponibil sau dacă osul este prea moale din diverse motive, este posibil ca implantul să nu aibă stabilitate primară imediat după inserare. Implantul trebuie scos și înlocuit. Un medic competent va propune reconstrucția osului sau ridicare de sinus ori de câte ori constată că este necesar. Aceste operații suplimentare înlătură riscul de apariție a instabilității primare.
IMPLANTUL POATE FI APĂSAT MAI ADÂNC ÎN OS
Dacă se mușcă puternic pe implant înainte de osteointegrare acesta poate intra mai adânc în osul maxilar spre sinus sau spre nervul mandibular. Implantul este și în acest caz compromis. Un implant de calitate și respectarea cu strictețe a indicațiilor postoperatorii sunt două metode eficiente care împiedică mișcarea implantului în adâncimea osului maxilar.
TRATAMENTUL CU IMPLANT DENTAR DOARE
O ANESTEZIE GREȘITĂ POATE CONDUCE LA DURERI ÎN TIMPUL OPERAȚIEI
Durerile cauzate de anestezii efectuate greșit sunt apanajul unor medici care nu stăpânesc foarte bine anatomia cavității orale. Un medic specialist chirurg dentar va fi întotdeauna mult mai pregătit să efectueze toate intervențiile cu precizie și folosind tehnici avansate.
IMPLANTUL POATE ATINGE NERVUL MANDIBULAR
Dacă la inserarea implantului se atinge sau se comprimă nervul mandibular vei dobândi o senzație de amorțire care poate dura zile, luni sau – în cel mai rău caz – permanent. Acest gen de probleme apare cel mai des, dar nu numai, în cazul manoperelor defectuoase. Prin urmare, pentru a îl evita, alege un medic priceput atunci când decizi să îți pui un implant.
COMPLICAȚII POSTOPERATORII
MAXILARUL SE POATE UMFLA DUPĂ IMPLANTARE
Condițiile generale de sănătate pot să favorizeze inflamația postoperatorie. În această situație se folosesc medicamente antiinflamatoare până la retragerea hematomului. Un medic specialist chirurg dentar poate să utilizeze tehnici minim invazive și acolo unde nu este posibil se poate folosi plasmă sanguină cu factori de creștere pentru a minimiza formarea hematoamelor și a accelera vindecarea.
INFECȚIE ÎN ZONA IMPLANTULUI DENTAR
Infecțiile contractate fie în timpul operației fie la un interval mai lung de utilizare a implantului necesită de obicei extragerea implantului, curățarea locului și refacerea lui urmată apoi de un posibil nou implant în zona respectivă
MALPRAXIS
NU SE INSEREAZĂ IMPLANTURI DENTARE FĂRĂ O SOLUȚIE DE RESTAURARE
Inserarea unui implant dentar într-o zonă în care nu există loc pentru a monta o coroană reprezintă malpraxis. Nu există invenții gen „punem o coroană mai mică” sau „lăsăm așa pentru când veți pierde un dinte alăturat”. În mod evident decizia de implantare are justificare financiară și nu medicală!
NU SE INSEREAZĂ IMPLANTURI DENTARE FĂRĂ SUPORT OSOS ADECVAT
Implanturile dentare au nevoie să suporte forțele masticatorii care sunt mari relativ la dimensiunile lor. De aceea nu se poate face rabat la dimensiuni și număr pe motiv că nu există os suficient sau că pacientul nu are bani. Inserarea implanturilor în lipsa unei soluții protetice viabile va conduce pacientul într-o situație mai rea decât dacă ar fi urmat un tratament clasic cu proteză mobilă.
ALTE PROBLEME LEGATE DE IMPLANTURILE DENTARE
SCADE NIVELUL OSULUI ÎN JURUL IMPLANTULUI
Osul se va retrage natural față de nivelul de inserare al implantului. Retragerea trebuie să fie mai mică de 2mm și nu trebuie să apară prea rapid după inserare. O suprafață striată și ionii de calciu încastrați în ea vor încuraja țesutul osos să adere mai bine la implant. Un implant cu platformă redusă permite formarea unei gingii mai groase care contribuie suplimentar la protejarea osului putându-se obține chiar inexistența resorbției.
APARIȚIA PERIIMPLANTITEI
La fel ca parodontoza care este cauzată de o igienă orală defectuoasă și de condiții generale de sănătate favorizante, implanturile sunt susceptibile la invazia microorganismelor în jurul lor, conducând la deterioarea osului și la pierderea implantului. Vizitele periodice la dentist pentru igienizarea profesională sunt absolut necesare în vederea măririi duratei de viață a implanturilor dentare.
Indiferent ce soluție alegi, caută mereu specialiști care să insereze implanturile
Succesul unui tratament cu implanturi dentare este dat de corecta planificare și execuție a planului de tratament, obiectiv care poate fi atins numai de către o echipă de specialiști, care să cuprindă atât proteticieni cât și chirurgi!
De ce ar putea eșua un implant dentar?
(… se înțelege că nu la clinicile noastre …)
IMPLANTUL de proastă calitate
IMPLANTUL propriu-zis de proastă calitate, ieftin și „la ofertă”, cu design incorect sau incorect preparat, contaminat, contrafăcut (da, există, se cumpără la super-preț în ambalaj „original” la negru de la speculanți). De asemenea poate conduce la pierderea implantului folosirea unor instrumente sau materiale necorespunzătoare, ieftine, necalitative sau contaminate.
MEDICUL neprofesionist
MEDICUL poate cauza eșecul prin folosirea incorectă a tehnicii, a aparaturii și instrumentarului, făcând încercări „curajoase”, evaluate greșit. Se consideră eșec și pierderea peste un anumit prag a osului din jurul implantului sau imposibilitatea protezării corecte a implanturilor.
PACIENTUL indolent
PACIENTUL care nu este pregătit corespunzător pentru intervenție, care are afecțiuni care contraindică intervenția, sau care nu urmează indicațiile corecte ale medicului implantolog poate determina un eșec. Igiena deficitară și fumatul constituie factori majori de risc în acest sens.
Ce trebuie să faci ca să minimzezi riscurile în caz de eșec
(… la orice dentist ai alege să te tratezi …)
Solicită și păstrează bine dovada plății
Solicită și păstrează bine dovada plății: bon fiscal, chitanță și factură, etc. Asigură-te că pe documentul de plată scrie clar ce fel de implanturi ai primit
Solicită și păstrează bine pașaportul implantar
Pașaportul implantar este un carnețel unde se notează situația implanturilor inserate. Fiecare implant vine cu 2-3 etichete autocolante pe care sunt înscrise modelul și lotul din care fac parte și care trebuie lipite în pașaport. Accesarea garanției implanturilor (ca produse nu ca manoperă medicală) nu se poate face în lipsa acestor informații/dovezi
Solicită și păstrează informațiile de imagistică medicală
Radiografiile și CT-urile, de înainte și după implantare sunt documente medicale demne de păstrat. GDPR prevede că poți primi copii după toate informațiile medicale care te privesc. Pentru explicitare, poți solicita radiografii, diagnostice, planuri de tratament. Nu poți solicita copii după fișa medicală internă (aceea conține și informații interne ale clinicilor sau spitalelor) însă medicii sunt obligați să furnizeze datele medicale sub formă de scrisoare medicală.
Fă o fotografie post-operator cu medicul implantolog
Dacă ești mulțumit de medic postează fotografia pe Facebook și menționează clinica și numele medicului. Îl ajuți și pe el dar dacă mai târziu ai probleme postarea respectivă va fi o dovadă clară că respectivul medic te-a tratat. Fă și un print după prezentarea medicului pe situl clinicii și păstrează-l la dosar. E bine să știi despre cine este vorba în caz de malpraxis. Obține și o rețetă cu parafa lui post-operator (pentru calmante sau antibiotic de exemplu). Fă copie după rețetă în caz că se va reține la farmacie și păstreaz-o împreună cu celelalte documente
Reține cine sunt responsabili
Conform legii clinica răspunde de produsele folosite (implanturi, proteze, coroane, etc) și de condițiile de tratament (instrumente, igienă) iar medicul răspunde de manoperele medicale. Produsele pot să fie purtătoare de garanție. Manoperele medicale nu pot fi garantate, în fapt legislația EU interzice garantarea manoperelor medicale. Studiază cu atenție ce fel de garanție ți de oferă înainte de a accepta un plan de tratament
Condiții pentru reușita implantului cu încărcare imediată
1
Volum de os suficient
Osul trebuie să permită inserarea unor implanturi de o mărime corespunzătoare. Dacă nu există os suficient atunci se recomandă adiția de os, însă medicul trebuie să decidă corect dacă se pot insera și implanturile deodată cu adiția de os și dacă se pot, atunci trebuie să decidă dacă încărcarea imediată poate fi sau nu realizată în condiții de siguranță
2
Densitate osoasă corespunzătoare
Osul trebuie să fie calitativ și să se obțină o stabilitate primară foarte bună a implantului. Funcție de situația de fapt trebuie ales un implant cu caracteristici potrivite osului existent.
3
Tehnica de inserare corectă
Tehnica de inserare să fie conform literaturii de specialitate și a indicațiilor producătorului. Deviațiile de la recomandări pot să creeze dificultăți în etapele ulterioare implantării.
4
Modelare gingivală corectă
Modelarea gingivală, începând cu incizia, să ia în calcul rezultatul dorit. Ideal se execută intervenții minim invazive care vor produce doar o inflamație moderată postoperatorie și vor minimiza timpul de vindecare
5
Implant potrivit situației
Alegerea tipului de implant sa fie cea mai „inspirată” (adică corect studiată). Contează volumul de os, densitatea acestuia, numărul de implanturi pe care se distribuie forțele masticatorii
6
Ocluzie stabilă
Coroanele realizate (pe lângă estetică) să aibă rapoartele dorite cu dinții vecini (să nu prezinte interferențe). Uneori se recomandă purtarea a doua rânduri de proteze temporare, până la un interval chiar de doi ani, pentru stabilizarea ocluziei și realizarea protezelor permanente.
7
Igienă facilă
Să fie facilitată igiena post implantare. Zonele din jurul implanturilor trebuie menținute curate și inflamația gingivală trebuie evitată cu scopul prevenirii apariției periimplantitei.
8
Distribuție echilibrată a forțelor masticatorii
Coroanele dentare să nu fie suprasolicitate în masticație, pentru aceasta trebuie ales un număr corect de implanturi dentare precum și dimensiuni corecte ale acestora
9
Educație post-operatorie
Pacientul să fie educat și să urmeze indicațiile primite. Igienizarea corectă, evitarea fumatului și controlul periodic la șase luni pentru igienizare la medic sunt condiții minimale care trebuie respectate în toate situațiile.
10
Răbdare
Să lăsăm timpul să treacă și corpul să lucreze în ritmul lui până realizăm coroanele definitive, fără grabă, după 5-6 luni. Natura are viteză proprie și medicina urmărește continuu să descopere și să se adapteze la viteza proceselor biologice. Dar așa cum spune și proverbul – cu răbdarea treci marea!
Cum se întrețin implanturile dentare
Mituri despre implanturile dentare
REZISTĂ O VIAȚĂ
MIT: Un implant dentar mă va ține toată viața
REALITATE: Studiile arată că procentul de retenție a implanturilor dentare după 10 ani este de peste 95%, apoi acesta scade la valori mai mici. Ceea ce poate fi garantat este implantul în sine și numai pentru defectele de fabricație.
PROCEDURĂ DUREROASĂ
MIT: Punerea unui implant dentar este cea mai dureroasă procedură stomatologică
REALITATE: Inserarea unui implant este mult mai puțin dureroasă decât procedurile necesare în cazul protezei dentare, respectiv devitalizarea a doi dinți învecinați pentru a crea o punte. „Atunci când Ada mi-a lucrat la nervi am simțit durere, dar la chirurgie nu am simțit chiar nimic!” i-a spus domnul Mircea Coarfă doamnei doctor Adina Fulea după o operație de sinus lift și inserarea a trei implanturi în aceeași ședință care a durat numai 70 de minute!
NU SE POATE FACE RMN DACĂ AI IMPLANT DENTAR
MIT: Dacă îmi pun implant, nu voi mai putea face niciodată RMN-uri
REALITATE: Problemele la investigațiile RMN sunt generate de obiectele cu conținut de material feros. Implanturile sunt confecționate din titan și nu sunt obiecte feromagnetice care să interfereze cu aparatele RMN.
CAUZEAZĂ CANCER
MIT: Mă tem că mă voi îmbolnăvi de cancer, din cauza unui implant metalic
REALITATE: Nu există nicio dovadă prin care să fie demonstrată legătura directă dintre un implant din titan (nu neaparat dentar) și îmbolnăvirea de cancer. Cel mai probabil aceasta este o ipoteză eronată, lansată de producătorii de implanturi ceramice pentru a-și vinde produsul. Dezavantajul implanturilor ceramice, catalogate ca “biocompatibile holistic”, este acela că ele sunt casante, deoarece ascund fisuri microscopice în structura lor, iar un șoc poate să le fragmenteze oricând în interiorul osului. În schimb, dacă se optează pentru proteză fixă în loc de implant, aceasta conține mult mai mult metal decât toate implanturile care ar putea să o susțină. O intoxicare cu metal ar surveni mai degrabă din cauza protezei decât din cauza implanturilor.
IMPLANTUL DUCE LA DECES
MIT: Se poate muri din cauza implanturilor dentare
REALITATE: Riscul de deces este extrem de mic, mult mai mic decât riscul de a muri în trafic după ce ai terminat de pus implantul în gură.
În cazul unui implant, cel mai mare risc este cel de sângerare care nu se oprește, caz în care se va ajunge într-un mediu controlat precum un spital pentru a o opri. Sângerarea necontrolată apare extrem de rar și la persoane cu afecțiuni de coagulare a sângelui. O altă problemă și mai rară o reprezintă o reacție alergică extremă la implant, însă acest gen de alergii de obicei nu apar neanunțate după o operație de acest gen.
Ce spun PACIENȚII noștri
Profesionalismul și calitatea umană deosebită a doamnei doctor Adina Fulea și a echipei sale, plus atmosfera plăcută a clinicii au eliminat orice disconfort și au condus la rezultate excelente. Recomand clinica Ivory cu toată încrederea!
Locuiesc în Germania și am avut ocazia să încerc serviciile mai multor cabinete din Berlin. Prefer, cu toate acestea, să vin la doamna doctor Fulea pentru că primesc mereu un tratament excelent. Mai mult, în timp ce clinica Ivory este dotată la nivelul celor mai performante clinici de aici, prețul serviciilor este mult mai accesibil. Sănătatea danturii mele este foarte importantă și de aceea doresc să fiu pe mâna celor mai buni specialiști!
Deosebit profesionalism. Dr Fulea, Dr Zamfira si Dr Benedek au dat dovata de pragmatism, abordare corecta si profesionala. Cea mai buna experinta intr-un cabinet stomatologic, cu o echipa de medici si asistenti de pana acum (in ultimii 50 de ani :) )
Clinica IVORY - Dentfix menționează faptul că orice indicație oferită prin intermediul comentariilor pe acest site nu trebuie considerată opinie medicală autorizată. Pentru a primi o opinie medicală autorizată este obligatoriu să vă prezentați personal la medicul dumneavoastră care vă poate consulta clinic conform procedurilor reglementate legal. Puteți urma sugestiile din secțiunea următoare numai pe propria răspundere.