Terapia canalului radicular (endodonție) -
Tratamentul endodontic sau scoaterea nervului, după cum este cunoscut în popor, izolează infecția, o vindecă și sigilează etanș zona, astfel încât să nu mai apară o nouă infecție. Următorul pas după tratamentul endodontic ar putea fi rezecția apicală, însă dacă tehnicile au fost realizate corect de la bun început, manevrele chirurgicale nu mai sunt necesare.
Pentru a înțelege mai bine situația, trebuie să cunoști anatomia dintelui. Acesta este compus, de la exterior spre interior, din smalț, dentină și pulpă dentară (țesut moale). La rândul ei, pulpa dentară este protejată de camera pulpară, iar prelungirile se numesc canale radiculare. Pulpa dentară este compusă din vase de sânge și nervi, care pătrund în dinte printr-un spațiu situat în vârful rădăcinii (apex).
Incisivii și caninii au, de obicei, o singură rădăcină și 1-2 canale radiculare. Premolarii au câte 1-3 rădăcini și tot atâtea canale radiculare, în timp ce molarii au 1-4 rădăcini și până la 6 canale.
Când pulpa dentară este infectată, se recurge la tratament endodontic. Cel mai adesea, cauzele infecției sunt:
- cariile profunde
- fracturile în smalț
- diferite manopere stomatologice
Programează-te rapid și tratează-te în siguranță la un specialist de la clinica noastră din București. Poți plăti în rate fără dobândă.
Ce este tratamentul de canal?
Tratamentul endodontic are menirea de a elimina, curăța și dezinfecta camera pulpară și canalele radiculare de infecția apărută, adică de a elimina pulpa bolnavă. După aceste etape, rămâne un spațiu gol, care nu poate fi lăsat în această stare, deoarece bacteriile l-ar popula imediat. Astfel, urmează obturarea, plombarea sau umplerea canalelor radiculare cu material nerezorbabil și compact. Acest material va împiedica pătrunderea bacteriilor și reinfectarea zonei.
Dacă infecția nu ajunge la apex și la parodonțiul apical, deci nu se formează un chist, se poate vorbi despre o pulpită, caz în care tratamentul endodontic presupune curățarea canalelor radiculare și obturarea definitivă a acestora.
În cazul în care pulpa dintelui nu este tratată, există posibilitatea ca ea să moară, adică să se formeze gangrena pulpară. Tratamentul endodontic poate fi aplicat cu succes și în această situație, însă dacă infecția a afectat și parodonțiul apical, vor apărea chisturile în vârful rădăcinii.
De obicei, aceste chisturi sunt îndepărtate prin rezecție apicală, însă această metodă chirurgicală ar trebui aplicată doar dacă nu mai există nicio șansă de realizare a tratamentului endodontic.
Dacă s-au format doar chisturi mici sau granulom, tratamentul endodontic se poate realiza pe parcursul mai multor ședințe. Dacă parodonțiul apical este afectat grav, iar chisturile sunt prea mari, însă dintele are stabilitate în os, se poate recurge la rezecție apicală, dar acest lucru va fi stabilit doar după o consultare amănunțită a interiorului dintelui.
Tratamentul endodontic al chisturilor poate elimina necesitatea rezecției apicale, mai ales că tehnologiile au evoluat și permit o curățate și o obturare mult mai bune.
Care sunt opțiunile, în afară de intervenția pe canal, când medicul stomatolog identifică infecția în interiorul dintelui? Prima ar fi să nu acționăm deloc. Însă, dacă bacteriile nu sunt îndepărtate, acestea vor înainta până în vârful rădăcinilor ajungând într-un final la os. Când se întâmplă acest lucru, nu ne rămâne decât să constatăm abcesele și infecția. Evident, această opțiune iese din calcul.
A doua opțiune este extracția sau îndepărtarea dintelui urmată cel mai probabil de inserarea unei rădăcini artificiale numite implant dentar. În cazul în care optați pentru extracție, e bine de știut că locul vacant rămas în urma intervenției va cauza „alunecarea” celorlalți dinți, care încearcă să acopere spațiul gol. Această repoziționare a danturii rezidă în probleme ale mandibulei. În plus, dinții care se repoziționează în urma unei extracții sunt mai greu de curățat și deci mai expuși afecțiunilor gingivale și cariilor, iar în ultimă instanță îi pierdem.
Dacă alegeți extracția, cea mai bună cale este să înlocuiți dintele lipsă cu un dispozitiv dentar specific: un implant sau o punte. Firește, în acest fel veți ajunge la costuri suplimentare, care se adaugă neplăcerii de a fi pierdut dintele.
Cum se desfășoară tratamentul canalului radicular sau tratamentul endodontic?
La început se administrează un anestezic local pentru a amorți dintele, făcând procedura mai confortabilă. Apoi, dentistul va izola prin metode specifice dintele, pentru a-l păstra curat și fără salivă pe parcursul intervenției.
Când amorțește locul, dentistul deschide partea de sus a dintelui. Cu ajutorul unor dispozitive speciale, acesta va curăța interiorul canalelor pregătindu-le pentru obturație. Se folosește și o soluție de curățare pentru a îndepărta orice bacterii rămase precum și eventualele rămășițe din dinte. Pe parcursul procedurii se recurge la radiografii, prin care medicul stomatolog poate urmări rezultatele.
Obturația canalului radicular se face de obicei cu un material de tip gutapercă, care umple întregul canal. Apoi se închide dintele cu o plombă provizorie.
Trebuie reținut că terapia canalului radicular înseamnă tratarea unei afecțiuni a pulpei dintelui, însă tratamentul este complet numai când se readuce dintele la starea sa funcțională. Pentru a reda funcționalitatea dintelui este nevoie de o coroană sau de o altă lucrare dentară similară.
Tratamentele de canal, dureroase sau nu?
Multe persoane se tem de tratamentele de canal pentru că au auzit că sunt dureroase. Acum câteva decade astfel de tratamente erau, într-adevăr, dureroase, însă acum nu mai este cazul, grație tehnologiilor moderne care sunt folosite și datorită anesteziei, pentru că o astfel de procedură stomatologică se realizează sub efectul unui anestezic local.
Tratamentele de canal actuale se realizează cu ajutorul unor instrumente stomatologice moderne, care ajută la obținerea celor mai bune rezultate. Astfel de tratamente sunt efectuate cu microscop endodontic, cu lupe speciale, iar radiografiile recomandate înainte de un astfel de tratament sunt realizate, la rândul lor, cu ajutorul tehnicilor moderne.
Care sunt riscurile asociate cu terapia canalului radicular?
În urma terapiei canalului radicular este posibil să resimțiți un anumit grad de disconfort care durează câteva zile. Pentru a reduce acest disconfort, puteți urma recomandarea dentistului, recurgând la un analgezic care se eliberează fără rețetă. În cazuri extreme, medicul stomatolog vă poate prescrie un antibiotic și un analgezic pe bază de rețetă pentru a elimina orice posibilitate de infecție.
În urma intervenției pe canalul radicular, este interzis să mestecați direct pe dintele tocmai reparat înainte ca acesta să fi fost reconstruit într-o formă finală, pentru că riscați să îl rupeți. Cu cât amânați mai mult finalizarea lucrării de reconstrucție, cu atât crește riscul de infecție pe canalele tocmai tratate, caz în care procedura va trebui luată de la capăt.
La fel ca orice alt tratament, terapia canalului radicular nu este lipsită de neprevăzut și de posibilitatea complicațiilor. Se poate ca, în timpul procedurii, una din pile să se rupă, rămânând înțepenită în canalul radicular, așa cum există riscul de fracturare a rădăcinii dintelui. Alteori, obturația nu se poate face perfect din cauza formei rădăcinii. De asemenea, este posibil ca medicul stomatolog să nu observe o rădăcină ascunsă sau un canal în plus, unde ar putea fi nevoie de tratament. Firește, aceste complicații sunt excepțiile: ele nu reprezintă norma.
Cauzele eșecului tratamentului pe canal pot fi:
- infiltrația în obturația de canal
- curățarea necorespunzătoare a canalelor radiculare
- reconstrucția coronară inadecvată
- organismul nu poate lupta cu infecțiile
- apariția unei leziuni periapicale după tratament
- disfuncția ocluzală
Dacă terapia canalului radicular eșuează, puteți discuta cu medicul stomatolog care sunt alternativele, inclusiv repetarea tratamentului sau extracția dintelui infectat. Semne imediate ale eșecului pot fi:
- Măsea umflată după obturație de canal – tratamentul pe canal nu a dezinfectat corect canalul, bacteriile se dezvoltă accelerat și metabolismul lor produce gaz. Cum canalul a fost acoperit cu material ermetic, gazul se presurizează și produce disconfort și umflătură..
- Durerea după tratamentul de canal (durerea după tratament endodontic) – atunci când presiunea creată este foarte mare sau pacientul este sensibil pot să apară senzații acute de durere
Reluarea intervenției pe același dinte se numește retratament endodontic. El seamănă foarte mult cu tratamentul endodontic adăugându-se necesitatea eliminării obturației anterioare (ciment și gutapercă) după care se reiau manoperele tratamentului inițial conform protocolului.
Cine ar trebui să efectueze tratamentele de canal?
Infecțiile din camera pulpară care ajung la canalul radicular reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea osului în care dintele este sprijinit. Canalul radicular, în special, reprezintă un mediu propice de viață și dezvoltare a bacteriilor patogene. Prin tratament căutăm să sterilizăm cât mai bine canalul și să îl acoperim cu material care să elimine orice fel de pungă de aer și implicit orice loc în care bacteriile pot să se multiplice.
Trebuie spus din capul locului că nu există sterilizare perfectă. La fel cum nu există obturație perfectă. Însă ceea ce se poate face este să se insiste în a lua toate măsurile posibile pentru a minimiza debitul rezidual de bacterii care încă va mai migra din dinte în os. Reușita tratamentului depinde de ecuația în care debitul de bacterii patogene care ajung în os este mai mic decât numărul de bacterii care poate fi anihilat de potențialul imunitar al osului.
De aceea, un tratament pe canal efectuat cu instrumentar modern (rotativ), la microscop (tratament supranumit și endodonție microscopică) și cu materiale moderne (gutapercă lichidă) de către un medic specialist în endodonție va fi cu mult mai avansat calitativ decât un tratament efectuat de medicul dentist generalist în mod clasic.
Microscopul este absolut indispensabile pentru a afla câte canale are o măsea în realitate. Știm că ar trebui să fie trei canale dar unele persoane pot să prezinte și pe al patrulea, sau să prezinte alte anomalii anatomice care nu se pot observa decât la acest instrument optic.
Un medic specialist endodont probabil că nu va efectua niciodată un tratament de canal incorect. Dimpotrivă, de cele mai multe ori el se confruntă cu a remedia astfel de tratamente incorecte efectuate de alți medici salvând astfel dintele care mai poate fi recuperat și care încă mai deține valoare protetică.
Microscopul endodontic în endodonție
Microscopul endodontic este folosit pentru efectuarea de tratamente endodontice, oferind beneficii semnificative de vizualizare, ceea ce îl ajută pe medicul stomatolog atât în stabilirea unui diagnostic, cât și pentru a-l asista pe durata tratamentului și la managementul post-endodontic.
În endodonție, tratamentul precis nu depinde numai de aptitudinile tehnice și cunoștințele dentistului, ci și de o vizualizare clară și detaliată a locului unde se intervine. Microscopul endodontic oferă medicului stomatolog o precizie mult mai bună, ceea ce îl va ajuta în efectuarea tratamentelor endodontice.
Deoarece rezultatul unei terapii endodontice este influențat de mulți factori care nu sunt vizibili cu ochiul liber – de exemplu canale radiculare suplimentare sau existența unor variații anatomice, microscopul dentar vine în ajutorul medicului stomatolog.
Astfel, tratamentele endodontice, care mai sunt cunoscute și drept tratamente de canal, vor avea o mai mare rată de reușită. Cu ajutorul unui astfel de instrument medical calitatea tratamentelor endodontice este îmbunătățită.
O vizualizare mult mai bună
Microscopul mărește și furnizează o lumină destul de puternică, lumină care este orientată în aceeași direcție în care privește și medicul stomatolog, astfel încât să nu apară umbre. Această lumină este proiectată astfel încât să îi ofere medicului stomatolog posibilitatea să observe aspecte pe care nu ar putea să le vadă cu ochiul liber. Imaginea poate fi mărită de până la 22 de ori, cu ajutorul unui astfel de microscop endodontic.
Cu ajutorul unui microscop, medicul stomatolog poate vedea fisurile apărute într-un dinte, fisuri pe care cu ochiul liber nu ar putea să le detecteze, ceea ce îi permite să trateze mai bine și să mărească rata de succes a fiecărei proceduri pe care o face.
Unele microscoape folosite în efectuarea de tratamente endodontice sunt dotate și cu camere foto și camere video, astfel încât orice detaliu poate fi fotografiat sau înregistrat video și apoi arătat pacientului, facilitând mult comunicarea dintre medic și pacient.
Ce mai poate face un microscop endodontic
- poate să identifice canalele radiculare atipice, ajută la identificarea perforațiilor din rădăcina dintelui
- ajută la detectarea fracturilor radiculare
- poate fi folosit pentru identificarea acelor rupte pe canalul radicular, ajutând apoi la scoaterea acestora
Microscopul a început să fie folosit în stomatologie cu aproximativ 15 ani în urmă, după ce a fost utilizat cu succes în alte ramuri ale medicinei, precum oftalmologia, chirurgia vasculară, neurochirurgia.
Cum pot să salvez o lucrare dentară când am nevoie să refac un tratament pe canal la un dinte de sub lucrare?
Recent a apărut o intervenție nouă numită chirurgie endodontică care este de fapt o combinație între tratamentul pe canal modern și chirurgie în sensul că se deschide chirurgical o fereastră în os și tratamentul endodontic se efectuează dinspre vârful rădăcinii spre interiorul dintelui. Această variantă nu presupune distrugerea lucrărilor protetice existente economisind astfel costul refacerii lor.
Mituri despre tratamentul de canal
- Obturația de canal cauzează durere intensă În realitate, un tratament de canal ameliorează durerea, nu o provoacă. Mitul îți are originea în urmă cu zeci de ani, când nu existau tehnici moderne de tratament și anestezia. Acum procedura de obturație de canal nu este mai dureroasă decât procedeul de plombare. Un studiu la care au luat parte mai mulți pacienți a constatat că mulți dintre cei care au avut tratamente de canal pe rădăcină au descris-o ca nedureroasă. Procedura se face numai cu anestezie. În urma tratamentului endodontic, pacienții nu vor mai simți sensibilitate la băuturi foarte calde, foarte reci sau la dulciuri.
- Tratamentul de canal poate provoca boli sau infecții Ideea că tratamentele de canal pot provoca o altă afecțiune se bazează pe teorii nedovedite. Nu există nici o dovadă științifică care să indice acest lucru. Prezența unor bacterii în gură este normală și nu constituie o infecție. În momentul în care dintele unei persoane este sever infectat, tratamentul de canal îndepărtează sursa de infecție.
- Dacă nu există durere de dinți, nu e nevoie de tratament endodontic Durerea dentară nu este obligatorie la persoanele care au nevoie de un tratament de canal. De aceea, problema de sănătate este descoperită de medicul stomatolog, care recomandă tratamentul de canal. Important de știut: dacă în apropierea unui dinte, cariat sau nu, apare o mică excrescență, este semn că există o infecție dentară. În acest caz se impune tratamentul endodontic.
In urma cu aproximativ 2 saptamani,mi s a facut obturatie de canal,si apoi pus pivot de portelan si imbracata..mi s a spus ca este normal sa ma doara cateva zile..durerea persista,este durere usoara dar persista..
Buna si eu am patit la fel, e posibil sa mai aveti un canal ascuns care nu sa vazut…in cazul meu asa a fost sa mai descoperit un canal la microscop!sa intervenit si acum nu mai am dureri.
Am 66 ani și mi se mișcă o măsea fără durere.. Mai poate fi salvata sau trebuie scoasa? Mulțumesc. Ilie
Da,ignorati si mergeti in pace!
Bună ziua, ieri am fost la medicul stomatolog pentru plombarea unei masele ,trebuie omorât nervul dar în timplu curatarii cu freza, eu m.am mișcat și nu odată ci de 2 ori, menționez că am simțit durerea până în creier ,maseaua nu a fost curățată în totalitate dar mi.a pus un pansament acolo și peste ca un glet 🤣 până data viitoare .
D
Exista o solutie să nu mă mai misc așa brusc ?Adică îmi e frică să nu poate termina lucrarea și asta din vina mea…
Buna ziua am avut o punte fixa partea de sus facuta acum 15 ani.A trebuit sa o dau jos ca sa fisurat in doua…in momentu de fata tratez un dinte de sus care nu a fost scos nervu.a ..facut rafiografie .vamedico a constat ca linga acel dinte acum 15 ani mia fost scos un dinte si a ramas o radacina din dinte …15 ani a stat acolo acum ar trebui scoasa sau nui necesar precisez ca nu ma doare locu .sar putea intimpla ceva daca ramine in continuare acolo?va multumesc
Buna ziua !In urma cu 2 zile am mers la stomatolog pentru un retratament de canal ,in urma cu un an am avut un tratament de canal fara plombare iar recent am descoperit ca se vedeau betigasele portocalii .Am mers la stomatolog mi-a curățat canalul și mia pus o păstă după care a aplicat plomba definitivă .Urmand sa ma întorc in tara in câteva luni pentru reînceperea tratamentului .Nu am dureri nici umflaturi .Este ok? mulțumesc frumos !
Buna ziua!
Am fost supus unui tratament de canal asupra unui molar. Medicul mi-a spus ca reconstructia a fost realizata si ca trebuie sa mi se adauge acea “coroana” ca sa nu mai am treaba cu dintele. Pana la momentul in care se va monta coroana, cum ar trebui sa ma comport referitor la alimente si la masticatie?
Multumesc!
Buna ziua ! Recent am avut o opturatir de canal la un dinte in urma un abces. După intervenție au apărut durerile care nu sunt tocmai suportabile . Este normal sa apara dureri si zona sa fie din nou inflamata?
Buna ziua!De cateva saptamani simt ca ma sageata un dinte sub coroana de zirconiu imbracat acum un an.Tratamentul a fost clasic.Care ar fi cauza?Mentionez ca am si boala paradontala.
Buna ziua, am avut o interventie la ultima masea de minte dreapta jos pentru omorarea nervului, la 3 4 ore dupa ce a disparut efectul anesteziei am simtit ca ma doare maseaua atunci cand o ating, este ceva normal? Nu simt dureri nu simt junghiuri nu nimic.
Buna Ziua am 1 luna decand am facut tratament pt dintele 33 lucrare de canal mi sa scos nervul si dintele tot ma doare foarte tare am facut si antibiotic si degeaba nu ma lasa ce im sugerati? O zi buna
Buna.
Din 20 Oct. mi s-a schimbat o plomba veche la o masea (maxilar, dreapta) cu o alta plomba (plus ca s-a plombat si unul din peretii interdentari – ideea e ca dr. stomatolog a precizat ca e “foarte plombata”). Inainte de aceasta procedura nu acuzam durere la masea. Ulterior, doar la mestecat alimente mai dure se simte un disconfort iar la folosirea atei dentare pe peretele plombat, resimt durere de genul “curentarii”. Sper ca m-am facut inteleasa! La un control dupa aprox o sapt (pt alte plombe) am adus in discutie si aceasta situatie, insa doar mi-a mai finisat/pilit peretele interdentar in sensul de a-l “largi” putin ca sa nu mai acuz durere la curatarea cu ata dentara. Nu o consider sincer o solutie profesionista (am premolari cu spatii interdentare mult mai stramte si nu cred ca asta e problema). De asemenea doamna doctor a precizat ca ea ar mai astepta cateva zile pt ca nu ar mai deschide molarul. Ce anume sa fac? Schimb doctorul sau e normal inca sa doara la mestecat? Multumesc!
Buna ziua,
Va rog sa imi spuneți dacă se poate lucra pe canal la o persoana polialergica. Care este soluția pentru cineva care nu poate fi anesteziat local?
Buna ziua! Am trei săptămâni de când am finalizat o lucrare dentară. Precizez că inainte de a merge la medic am avut abces si mi s-au aplicat 3 ture de tratament . Am avut radiografie totala , deci totul părea bine. De sâmbătă acelasi dinte mi-a produs o durere imensa. Am sunat medicul si mi-a spus să iau augmentin, antibiotic. De duminica m-am si umflat destul de tare. Luni am mers la cabinet, iar radiografie si mi s-a spus că nu are ce să-mi facă. Trebuie sa merg sa ma operez. Sunt destul de supărată si speriată si chiar au costat ceva bănuti lucrarea.
Ce ma sfătuiti sa fac? Mulțumesc!
Buna seara ,
Am fost la dentist astazi si Doamna Doctora a zis ca o sa imi puna ceva “pasta” unde am avut caria si dupa o saptamana sa ii zic daca mai am dureri (ex. Cald , rece) … a zis ca daca nu mai sunt dureri imi va pune plomba dar daca inca ma doare o sa imi scoata nervul .
Imi puteti explica si mie cum se numeste acest process si daca este normal sa ma doara dupa ce a trecut anestezia
Va multumesc .
Tratament endodontic se numeste si da, este normal sa va doara dupa ce a trecut efectul anesteziei. Durerile sunt neplacute dar din pacate este normal sa doara, din acest motiv doctorul v-a sups ca va scoate nervul.
Buna seara,
A început să mă doara maseaua aflată sub coronița care a fost schimbată acum 9 ani(s a facut si acele tratamente din nou pe canale).E o durere uneori moderată cand apas pe masea iar uneori f puternica, încercând să localizez durerea e in partea de jos a gingiei.Ma gândeam ca trece azi fiind deja a 2 zi, dar se pare ca nu vrea deoarece a mai pățit odată dar nu chiar asa dureros(de curand).
De pe aceea coronița acum cativa ani mi s a dus și din portenalul cu care era îmbrăcată, o bucată.
Ar trebui să iau antibiotic?
Exista alta modalitate de a vedea ce e cu maseaua fara a strica coronita?
Va multumesc.
Din pacate, dinti protezati cu foarte mult timp in urma, dupa o perioada, pot da probele, dar nu neaparat din cauza tratamentului de canal, mai ales daca tratamentul de canal este facut foarte bine. Dupa o perioada, coronita, nefiind foarte bine adaptata si modificanduse in timp sanatatea gingiilor se infiltreaza bacterii pe sub coronita si cariaza parte a dintelui. Aceste bacterii se infiltreaza si in canalele deja tratate. Daca dintele nu este tratat corect se creaza leziune la varful radacinii (adica infectie) si ulterior apar durerile. Sfatul nostru este sa faceti o radiografie retroalveolara pe acel dinte si sa vedem care este situatia, apoi din radiografie va putem spune ce este de facut. Va asteptam la clinica noastra daca doriti, va rugam sa sunati pentru programare.
Buna ziua,
O freza fara sistem de racire poate afecta sanatatea dintelui?
Acum 2 ani mi s-a pus o plomba mica dupa ce s-a curatat o carie mica si nedureroasa.
La cateva zile a aparut o durere si o sensibilitate la masticatie.
Mi s-a zis ca e vina mea pt ca am cerut anestezie si nu a stiut cat sa tina freza incat sa nu se supraincalzeasca dintele. Mi s-a recomandat antiinflamator.
Sensibilitatea a revenit. Recomandarea a fost tot antiinflamatorul, la nevoie.
Repet, maseaua aceasta nu avea dureri inainte de interventie .
Acum o saptamana, m -a luat o durere mare la masticatie. Am discutat cu medicul la telefon, mi-a recomandat antibiotic si antiinflamator .
Am fost dupa 5 zile de antibiotic la radiografie si surpriza : nu este cariata sau infectata maseaua, ci are o inflamatie puternica si se recomanda scoaterea nervului.
Sunt nelamurita! Nu inteleg ce se intampla. Am mai cerut o parere si mi s-a zis ca manopera necorespunzatoare de acum 2 ani a putut provoca aceasta inflamatie …
Mentionez ca de cand am ramas cu sensibilitatea nu am mai putut manca alimente reci sau tari pe partea cu maseaua aceasta :( Am tot evitat…
La inflamatii puternice singura varianta de rezolvare este scoaterea nervului?
O alta varianta nu exista?
Buna ziua, din pacate nu exista alte variante. Practic, in momentul in care a fost reinlocuita plomba veche (fiind si infiltrata), medicul a trebuit sa mai curete din bacterii, asadar a mai eliminat din dentina ajungand foarte apoape de camera pulpara. Daca un dinte nu ramane cu o grosime suficienta de dentina incat dupa ce este curatat de o carie si apoi replombat, nu are sanse prea mari sa scape netratat pe canal, adica scoaterea nevului… nu se mai reformeaza porii din dentina pt protectia camerei pulpare. In aceste cazuri se mai poate rezolva cu captusire directa: asta inseamna ca inainte de a pune compozitul se pune o pasta cu calciu special pentru aceste situatii.
Va invit la un control daca situatia dumneavoastra inca nu s-a rezolvat .
Buna ziua! In urma unei fracturi am avut un incisiv central imbracat cu coroana metalo ceramica aproximativ 10 ani. M-am hotarat sa schimb lucrarea cu una de zirconiu pentru ca desi dintele era inca frumos gingia era inchisa la culoare. S-a tratat canalul, mi s-a pus pivot si cu noul dinte din zirconiu gingia arata la fel sau chiar mai rau ca atunci cand aveam metalo ceramica, este chiar vinetie. Am incercat sa lasam si gingia libera fara nimic provizoriu, am facut spalaturi cu apa oxigenata si betadina, am folosit elugel si nimic. Doctorul mi-a spus ca nu stie de ce gingia nu isi revine si chiar ca e posibil sa ramana asa. In momentul de fata am lasat iar gingia libera si folosesc elugel urmand ca la urmatoarea vizita la stomatolog doctorul sa-mi lipeasca definitiv dintele mentionand ca prea multe lipiri provizorii ai dintelui pot afecta si mai mult gingia. Nu stiu ce sa mai fac pentru ca nu mi se pare normal sa raman asa cu gingia. Consider ca medicina a avansat si cred totusi ca se mai poate face ceva cu gingia mea. Va multumesc!
Intr-adevar, medicina a avansat si sunt destul de multe solutii. Ceea ce s-a intamplat cu gingia dumneavoastra nu este nimic grav, doar ca nu veti rezolva niciodata cu elugel sau orice alt gel cu clorhexidina.
Din pacate coroanele metalo-ceramice dau aceste probleme mai ales ca ati tinut-o 10 ani (se numeste “tatuaj gingival”). Se rezolva cu cateva sedinte de laser si cu slefuire buna a bontului, in asa fel incat gingia sa fie biostimulata, sa-si revina ca si culoare.
Sper ca v-au fost de folos aceste informatii. Eventual va asteptam in clinica la un consult si evaluare, specific ca avem specialisti de protetica si parodontologie ce v-ar putea ajuta. De asemenea, avem si acel Laser de care va spuneam.
Buna ziua! Am fost la stomatolog pentru a lucra pe canal la o masea si trebuia sa merg sa fac si o radiografie apoi sa imi puna plomba definitiva si acolo am descoperit ca i sa rupt acul pe un canal… A spus ca peste jumatate de an sa fac o radiografie sa vad daca e totul ok… Intrebarea mea este trebuie sa merg sa scot neaparat acel varf de ac, care sunt riscurile?
Recomandarea noastra este sa nu ramana ace rupte pe canal. Azi sunt diferite modalitati si intrumente pentru indepartarea acelor rupte din canale, dar exista si situatii unde aceasta manopera din pacate nu poate fi dusa pana la final cu succes deoarece depinde mult si de anatomia dintelui. Dar, cu ajutorul microscopului si instrumentelar rotative in majoritatea cazurilor se rezolva.
Bună ziua,am fost la stomatolog și mi-a scos nervul, mi-a curățat canalul și mi-a închis în aceiași zi,seara sa umflat și am o durere îngrozitoare.Am luat antibiotic 3 zile dar nu sa schimbat nimic,la fel de umflat și dureros,ce pot să fac , mulțumesc
Din pacate este normal, dupa un tratament de canal este perfect normal sa va umflati si sa si doara, in acest caz trebuie sa aveti rabdare si sa luat antibitic cel putin 5 zile, nu prea se vad rezultate in urma antibioticului dupa doar 3 zile.
Buna ziua! Acum 6 luni am efectuat un tratament endodontic la o masea infectata. Dupa ce s-a umflat si nu a cedat tratamentului anibiotic, am facut o re-interventie endodontica, tot fara rezutat. In tot acest timp am avut obrazul umflat, nedureros. Dentistul ajuns acum 3 saptamani la concluzia ca trebuie scoasa. Dupa efectuarea extractiei am luat antibiotce insa tot am obrazul umflat. La o radiografie mi s-a supus ca a ramas ceva material de obturatie prins pe os, dar ca e bio-compatibil si ca nu ar trebui sa fe probeleme. Nu mai stiu e sa fac sau sa cred. Cert e ca am tot obrazul umflat incontinuu de 6 luni si nimeni nu stie ce am. Multumesc
Va recomand sa faceti un Computer Tomograf (radiografie 3D) si sa ne vedem la un consult clinic in cabinet, intr-adevar materialul sigilant endodontic este bio-compatibil deci nu poate provoca aceste reactii. Va puteti programa la 0314.38.28.28
Richard Vencu, ajutor si pe mine ma omoara o masea de minte, simt ca mor cand ma doare. E de ceva timp si a zis sa ma programeze mama la dorctorul meu dar nu putea ca au vacanta de corona virus. Si e o carie in stanga ce era de mult timp in ea si s-a surpat si asta dupa la canalele de la molarul de minte. Doare oribil! Nu pot manca bine pe partea acea. Nu am masea sub molarul de minte 48 din maxilar.
Durerea e fffff. mare. De cel mai mare nivel, 11 posibil. Doare in tampla cumplit si dispare dupa 40 de minute,
ma obisnuit greu cu asta dar nu suport durerea asta insuportabila, mi atins nervul la masea? Ea doare de mult si nu vedeam pe vremea acea caria,
eh acum s-a agravat si mai tare, de ceva timp am infectie la ea dar nervul nu moara. Am criza cand mananc miere sau ciocolata si nu mai mananc
de frica care mi facut maseaua ultima data. Maseaua pulseaza periculos. Si doare adanc. Si durerea pare aiurea. Pare ca ar doare un singur canal, in spatele ei pe stanga, unde caria e mai mare,
Inteleg ca sunt mai multe probleme, deci este necesar sa faceti o cunsultatie cu unul din specialistii nostri, clinica este dechisa si se pot efectua programari, completand formularul de pe site sau la 0314.38.28.28.
Buna ziua! De vreo 2 luni mi-a cazut plomba de la incisiv. Nu m-a durut atunci. Acum a inceput sa ma doara rau si mi s-a umflat buza de sus pana sub ochi. Totusi de azi dimineata mi s-a format si un abces pe gingie si nu mai doare asa rau. Am sunat deja dentistul si mi-a spus sa iau amoxacilina + mig 400 la 6 ore. Credeti ca e o urgenta sa merg la urgente? Adica pot apsrea complicatii tinand cont ca sunt umflata pana sub ochi? Ce ar putea sa imi faca in acest caz?
Va multumesc pt un eventual raspuns!
Dintii a caror plombe sau pansament cad, trebuie sa fie rezolavate repede, deoarece se infiltreaza bacterii sau resturi de mancare, iar ulterior apar infectiile. La fel este in acest caz, a intrat mancare s-a creat dop, deci senzatia de presiune. Bacteriile s-au inmultit si a aparut abccesul. Va recomad sa mergeti cat mai repede la specialistul endodontic, va puteti programa acum.
Buna ziua!
Va prezint următoarea situație, un copil de 4 ani, in perioada asta de pandemie, ne am trezit cu un puroi la o masea, am mers la urgență, i a facut incizie pe gingie, ia curățat maseaua, ne a lăsat asa 3 zile,a pus vata in masea. Pentru a nu intra mâncarea, ne am prezentat iarăși, după nici 2 zile căci am observat ca ii miroase gura si pe gingie începuse a i se forma iarăși puroi.
Ia curățat din nou, si a lăsat maseaua goală, îi pun eu vata cand mănânca si io scot după, de durut nu o doare cel puțin așa imi spune fetița.
In momentul de față au mai trecut 3 zile, de cand am fost, trebuie să mergem săptămâna viitoare, ne a spus sa ii facem film, si in caz ca puroiul mai este prezent o sa ii scoată maseaua!
Gurita nu îi mai miroase, dar cand îi scot vata după ce mănâncă, vata miroase nu este la fel de intepator mirosul ca la inceput. Gingia nu mai este inflamata nici macar rosie.
Vom scăpa de acel puroi/infectie fără antibiotic?
A spus sa nu îi dau, doar în caz că se va umfla, si va face febra, sa mergem iarăși sa ne examineze si sa ne prescrie si antibiotic. (deocamndata nu a fost cazul/).
Fetita in cele 3zile de la ultima vizită nu a facut febra nici nu sa umflat, gingia se prezinta bine, dar avand invedere ca vata miroase inca, ar fi mai bine sa solicitam sa ne de antibiotic?
Multumesc!
Cred ca v-am raspuns deja pe o alta pagina la un mesaj mai recent.
Buna ziua! Am avut o extractie de nerv iar apoi mi-a pus pansament. Acel pansament a cazut si din cauza covi19 nu am avut unde sa ma duc pentru al reface sau a plomba maseaua.
Acum mi s-a spart jumatate de masea si a cazut!
Se poate infecta locul ramas?
Sange nu mi-a curs foarte mult.
Multumesc frumos
Nu e neaparat risc de infectie cu canalul deschis doar ca daca s-a fracturat prea mult dintele e posibil sa trebuiasca extras. Mai ales daca este taios pe muchiile fracturii mergeti la urgente ca altfel va raniti limba.
buna seara
am o masea crăpată cam un sfert și ma doare maxilarul. precizez ca nu este masea de minte. se mai poate salva sau trebuie extrasa neaparat?
Buna seara, nu stiu, trebuie vazuta o fotografie macar, ideal si o radiografie. Daca aveti dureri puteti sa mergeti la urgente
Buna ziua,
Am inceput tratamentul si pregatirea pentru coronite la un cabinet stomatologic. Mi s-au plombat 2 dinti si mi s-a pus coronita din metaloceramica cu zirconiu la patru dinti de jos, molari, partea dreapta.Urma sa continuam cu partea de sus, unde aveam coronita la patru dinti din fata si doi molari. Molarii erau pregatiti, trebuie sa fac proba, iar cei din fata urma sa-i schimbam cu o lucrare noua. Dnul doctor a plecat int-o deplasare si chiar a doua zi, mi s-a rupt unul dintre dintii din fata cu tot cu pivot, o lucrare pe care o aveam de vreo cinci ani. Mi-a ramas dintele la nivelul gingiei. M-am adresat la o alta clinica pentru o lucrare provizorie ceva, eventual o masca pe care sa mi-o puna pana la intoarcerea medicului. Acolo, pe langa ca mi s-a refuzat ajutorul, practic a fost desfiintat medicul care s-a ocupat de lucrarile mele. Mi s-a spus ca am dantura foarte subreda, ca oricum mi se vor rupe si cei plombati, ca cei pe care ii cred eu sanatosi nu sunt sanatosi, ca sunt usor cenusii, dovada ca nervii nu mai sunt in ordine, deci: trebuiesc scosi nervii la toti, unii e cazul a fi extrasi si facute lucrari la absolut toti dintii si sus si jos, metaloceramica sau cu baza de zirconiu sau ce vreau eu dar ei sunt dispusi sa ma ajute doar asa. Cu o zi inainte sa se intoarca dnul doctor din deplasare a “venit” starea de urgenta si am ramas asa. Am insa o mare dilema: cine are dreptate? Se recomanda “gaurirea”, “tocirea” , “invelirea” dintilor sanatosi? Nu e mai indicat a se pastra, salva acestia cat de mult se poate si ulterior, in 4-5 ani, daca, intr-adevar se cariaza si ajung a fi destul de deteriorati a se pune, da, lucrari la toti dintii sau, eventual, la toata partea de jos sau de sus? Un tratament / o lucrare ca la carte nu se poate face decat intervenind asupra tuturor? Care e parerea dumneavoastra? Multumesc anticipat.
Fiecarui dinte care ajunge sub o lucrare i se calculeaza o asa numita “valoare protetica”. Aceasta valoare este cu atat mai mare cu cat dintele va rezista mai mult sub lucrare. O limita minima de timp este de 2 ani, daca un dinte este de asteptat sa cedeze in mai putin de 2 ani fie nu se face lucrare, fie se abordeaza tratamentul de canal (chiar daca nu are infectie) care sa ii mareasca valoarea protetica pentru a fi apoi cuprins in lucrare. Sa faci lucrari unor dinti cu valoare protetica mica este usor neprofesional, este posibil ca medicii la care ati fost cu urgenta sa aiba dreptate din descrierea pe care ati oferit-o. Din pacate in Romania nivelul profesional ridicat in stomatologie nu se gaseste peste tot, norma este mai degraba de mediocritate. Eu imi permit sa spun asta pentru ca nu sunt medic ci am fost manager de clinica timp de 6 ani si cunosc aceasta breasla din Romania; este un fapt trist recunoscut chiar si si de medici. Recomandarea mea este sa va permiteti sa platiti o consultatie mai scumpa, mergeti la un medic renumit si mai cereti si a treia opinie. Nu trebuie sa va tratati acolo daca e prea scump dar macar veti putea sa judecati un medic cu preturi rezonabile dupa ce va spune despre dintii dumneavoastra dupa aceea.
Buna ziua, as dorii sa ma ajutati cu un sfat …am ramas cu canalul deschis la un canin…in aceasta perioada de covid 19.As dorii sa stiu daca este vreun ciment provizoriu sa îl pun ,pentru a numai intra mâncare sau cu ce as putea acoperi aceasta gaura,în momentul în care doresc să mănânc ?Imi crează dureri dacă nu eliberez canalul si de multe ori este anevoios procesul,nu reusesc sa curăț cum ar trebuii.Va multumesc !!
Din pacate nu se prea poate cimenta pentru ca inainte de a cimenta acolo in interior trebuie sterilizat bine si acum este interzisa aceasta manopera. Daca nu puteti rezista in acest fel, va trebui sa mergeti la UPU la urgente sa va extraga dintele cu totul.
Bună ziua! Măseaua a fost crăpată și ma durerea foarte tare și destul de des, la vreo lună de la crăpătura măselei mi a căzut jumătate din ea și mi-a mai rămas o parte, iar acum de 6 zile mă doare încontinuu. Țin să menționez că iau niște pastile și anume: ketonal și paduden forte(ibuprofen), am clătit gura cu apă și sare când mă durea foarte tare din nou, am mestecat usturoi și tot nu mă lasă! La medicul stomatolog nu pot merge din cauza covid 19 și este închis! Ce aș putea face?? Vă mulțumesc frumos!
Nu prea este solutie decat sa mergeti la urgente. Acum poate ca ar fi mai bine sa faceti o extractie rapida poate nu va infectati decat sa stati 2 ore pe scaun pentru un tratament pe canal. Nu cred ca va ceda durerea in alt mod.
Bună ziua,
am avut tratament pe canal, iar în urmă cu o săptămână acesta s-a finalizat prin plombarea dintelui. Problema este că la 5 zile m-am trezit cu durere si umflatura la baza gingiei in zona dintelui respectiv. În a 6-a zi mi s-a umflat si intosit coltul interior al ochiului si ma doare. Mentionez ca tratamentul pe canal a fost facut pe partea stanga, jos.
Oare este normal si trece de la sine sau mai este necesara o vizita la stomatolog sau urgente?
Mergeti inapoi la stomatolog, daca nu a fost bine sterilizat canalul si aveti infectie trebuie retratament.
Buna seara, acum o saptamana am fost,la medicul stomatolog pt a-mi plomba 3 masele,de sus,dupa spuse-le dansei doar una a fost mai “mare”s-a spunem asa..nu a fost nevoie de scoaterea nervului…tin s-a mentionez ca mi-a facut si anestezie , dupa trecerea efectului anesteziei , am ramas cu o durere in capatul gingiei si o durere de cap inclusiv ureche, nu imi trece , initial am crezut , ca imi va trece durerea , dar nici macar nu se amelioreaza , oare care credeti ca ar fii cauza acestei dureri , ar trebuii s-a mai fac o vizita??
Da, mergeti la control si descrieti toate simptomele.
Bună seara,am fost săptămâna trecută la dentist unde mi sa făcut o extracție și mi sa scos nervul la ultima măsea din dreapta jos.de atunci sunt cu medicament plomba provizorie,am dureri de măsea și de ureche,dar și umflata zona unde sa făcut anestezia.acum trebuie să merg sa plombez definitiv dar mă întreb durerea e normala sau mai e nerv??
Desigur ca mai sunt nervi in os, chiar daca nu mai sunt in dinte. Cel mai probabil pe canal inca sunt bacterii care produc gaze, si presiunea acelor gaze o simtiti ca pe o durere acuta. Canalul trebuie tratat pana ce este suficient de bine sterilizat si nu se mai petrece acest fenomen.
Buna ziua, am 2 dinti sanatosi peste care va veni o lucrare. Medicul dentist a zis ca este nevoie de tratament de canal inainte sa puna lucrarea. Este corect sa tratezi doi dinti sanatosi care au stat 20 de ani foarte bine sub o lucrare pe care se schimba acuma?
Multumesc
Medicul stabileste daca este corect sau nu. Atunci cand se planifica o lucrare se calculeaza o valoare protetica pentru toti stalpii pe care se va sprijini acea lucrare. Daca medicul constata ca exista riscul ca stalpii sa se deterioreze (infecteze) pe canal in mai putin de doi ani atunci va recomanda tratamentul pe canal inainte de realizarea lucrarii. Chiar daca doi dinti au stat bine sub lucrare 20 de ani, trebuie sa mentionez ca poate lucrarea veche se sprijinea pe 6 dinti in timp ce lucrarea noua se va sprijini de exemplu doar pe 4 dinti. Scaderea numarului de dinti creste presiunea exercitata pe fiecare dinte si valoarea protetica se modifica. De asemenea organismul cu 20 de ani mai batran conduce la schimbarea riscului protetic. Din ce povestiti cel mai probabil este ca medicul dumneavoastra are dreptate.
Buna ziua, in urma unui tratament pe canal am ramas cu partea de limba din apropierea molarului respectiv usor umflata si cu o usturime a limbii in aceasta zona. Uneori exista si o jena care iradiaza si la partea de sus, deasupra molarului respectiv. Aceasta jena dispare atunci cand mananc, chiar cand mestec o guma sau am ceva in gura (de ex, un sambure de maslina). Credeti ca ar putea fi o reactie la pasta cu care s-a facut obturatia sau o reactie intre aceasta pasta si plomba de amalgam de la molarul de deasupra celui afectat? Mentionez ca aceasta jena a aparut dupa vreo 2 saptamani de la finalizarea tratamentului pe canal si nu dispare cu antiinflamatoare.
Buna ziua, nu imi dau seama, cel mai bine este sa va vada un (alt) medic.
Astazi am fost la stomatolog pentru efectuarea unei proceduri prin care mi s au deschis canalele radiculare, a incisivului si dintele de langa acesta pentru a mi se elibera infectia de la radacina. Credeti ca este in regula faptul ca stomatologul mi a lasat canalele deschise, avand in vedere ca mananc si microbii pot migra prin acele doua gauri spre radacina? Astept raspuns urgent!
Exista aceasta metoda care permite eliminarea excesului de gaze si supuratii din canal, pana la stabilizare, dupa care se efectueaza sterilizare si obturatia. Aceasta este o metoda veche care astazi se mai foloseste in situatii limita. Noua metoda este sa apelati la un medic specialist endodont care lucreaza la microscop totul intr-una sau maxim doua sedinte.
Buna ziua. Mi s-a omorat nervul la un canin, dar cand mi-a facut anestezie mi-a atins nervul care trece fix la coltul narii drepte . Dupa ce s-a dezmortit au inceput durerile si de cate ori ating obrazul in acea zona, ma doare ingrozitor pana in dinte . Dl dr a zis ca nu e nervul dintelui ci cel din os. Ma intereseaza ce as putea face sa treaca durerea. Va multumesc !
Un traumatism la nervi se tratează cu vitamina B6 și cu răbdare…
Buna ziua! am o mare problema cu premolarul 1 de sus, partea stanga. Acum 2 ani de zile mi s-a scos nervul la dinte si mi s-a pus o plomba destul de mare, iar in urma cu 2 saptamani am avut neplacuta surpriza de a mi se rupe acel premolar de tot(cam de la baza gingiei) in timp ce mancam. Am hotarat sa ma duc la un medic stomatolog, mi-a facut radiografie si mi-a spus ca dintele poate fi salvat.si ca imi va pune coroana. Mi-a taiat din gingie, pentru a se vedea conturul dintelui si mi-a facut o noua curatare de canal. Urmatoarea sedinta o aveam dupa 2 zile. Acele 2 zile au fost cumplite, avand niste dureri foarte mari. M-am prezentat dupa 2 acele 2 zile la programare, spunandu-i stomatologului cat de mult m-a durut. I se parea ciudat,m-a pus sa fac o noua radiografie la dinte dupa curatarea canalelor si a ajuns la concluzia ca ma doare din cauza ca s-a inflamat gingia care a fost taiata, deoarece din spusele lui, curatarea a fost cum ar trebui sa fie. nici mai sus, nici mai jos de radacina. In aceasta a doua sedinta mi-a facut 2 gauri pentru acel bont protetic sau cum se numeste pe care va veni coroana. dupa aceasta sedinta din nou prezint dureri extrem extrem de mari, tot ce ma linisteste fiind antiinflamatorul cateva ore.(niste prafuri cu ketoprofen foarte tari.) am venit in aceasta dimineata din nou la dentist spunandu-i de durerea de care sufar, si mi-a prescris un antibiotic(Augmentin). Acesta inca este de parere ca gingia mea este inflamata si din acesta cauza am aceste dureri. Adevarul este ca o simt inca umflata, insa nu imi imaginam ca ar putea sa doara atat de tare. Dumneavoastra ce parere aveti? Ati mai avut pacienti carora le-ati taiat din gingie si care au prezentat asemenea dureri? Va multumesc!
Buna seara. Nu ma pot exprima foarte clar pentru ca descrierea dvs este imprecisa dar inteleg ca ati facut mereu tratamente endodontice manuale (nu la medic specialist endodont). In aceste cazuri este posibil sa se petreaca astfel de probleme. Durerile vin mai degraba din faptul ca nu s-a sterilizat perfect canalul, acolo bacteriile emana gaze si presiunea creata provoaca aceste dureri mari. Pare mai putin plauzibil sa fi fost gingia, nu prea am auzit.
Buna ziua. Mi s-a tratat endodontic un molar in luna februarie. In 10 aprilie, a fost retratat ,de data aceasta la microscop. Dintele continua sa fie dureros desi au trecut trei luni de la tratatment. Radiografia este pefecta si doctorul spune ca nu-mi scoate dintele, ca asa sunt eu sensibila si o sa-mi treaca. Ce parere aveti ? Pot trimite radiografia ? Multumesc
Buna seara. Da este foarte probabil ca medicul dumneavoastra sa aiba dreptate.
Buna ziua vinerea aceasta mi-a facut doamna dentista curățarea canalelor si obtutatia radacinilor la 3 dinti si nu m-a avertizat sa nu pun presiune pe ei asa ca pe unul dintre ei am apasa de mai multe ori(am mancat cu el) si de o zi nu mai pot sa dorm din cauza durerii,ce ar trebui sa fac?E normala durerea?In cam cat timp ar trebui sa treca?Ar trebui sa ma ingrijorez?Ce ar putea ajuta la minimizarea durerii pe langa calmante,eu acum iau nurofen forte si inca ma mai doare.
Alte intrebari sunt referitoare la tehnica de lucru si anume mi-e mi-a curatat din carie pana a ajuns la nerv apoi mi-a pus un pansament pentru omorarea nervului,am rezistat 2zile si dupa mi-a cazut.Aveam programare peste 2saptamani deci am asteptat,cand a venit timpul programari mi-a curatat iar si mi-a pus un nou pansament mai puternic spunand ca primul fusese superficial si iar a trebuit sa astept 2 saptamani,insa in mare parte pansamentul a rezistat.La urmatoarea sedinta mi-a inlaturat pansamentul de la cei doi dinti unde acesta ramasese si mi-a curatat dintele,a facut curățarea canalelor si obturarea radacinii iar cei doi dinti sunt in regula si acum si nu m-au durut,insa aceasta a lucrat si la al treilea dinte unde pansamentul cazuze si unde conform ceea ce a spus asistentei sale POSIBIL sa o fi scos de pe rădăcină cand lucra din cauza formei acesteia,deci la acel dinte mi-a pus niste conuri sa nu se infecteze si dupa a continuat si restul,ea nu a folosit niciun fel de dispozitiv de marire a imaginii cavitatii mele bucale pe parcursul tratamentului(lucrarii) si nu mi-a facut nicio radiografie,e normal modul ei de lucru?Si daca eu am apasat fix pe dintele cu posibila complicatie trebuie sa ma ingrijorez?Si daca am apasat pe cel fara complicatie?
De mentionat ca am 17ani si procedura a avut loc la dintii din fata sus.
Mersi de timpul acordat si va rog sa scuzati eventualele greseli gramaticale.